- Repetir verbalmente las instrucciones.
- Reestructuración de tareas complejas: Evitar las secuencias largas, fraccionando las tareas y los pasos.
- No emplear palabras poco familiares ni argumentos sin sentido ni lógica para el niño.
- Aumentar la pertinencia y familiaridad de los materiales.
- Supervisar las tareas largas y complejas.
- Proporcionar apoyos y guías visuales: Gráficos, murales, carteles.
- Técnica de encadenamiento como interrelación de la información a aprender.
- Mantenimiento de estrategias de organización: calendarios, horarios, agenda.
- Técnicas de asociación de un elemento con otro u otros
- Entrenamiento en cálculo mental.
- Entrenamiento en auto-instrucciones.
La impulsividad es una de las causas del comportamiento inadecuado, la precipitación en las respuestas hacen que no entren en marcha los mecanismos de auto-regulación, que requieren reflexión para seleccionar una respuesta más equilibrada entre la razón y la emoción.
- La impulsividad. Causa del incumplimiento de la norma por una pobre inhibición de la conducta.
- La impulsividad. Consecuencia de una debilitada habilidad del leguaje para guiar, controlar o gobernar la conducta. En esta centraremos la atención.
Cuando a un niño le llega una señal, mensaje, situación o experiencia, se pone en marcha el proceso de inhibición y la capacidad de demora personal. Dependiendo de la respuesta del niño, estaremos ante una actitud reflexiva o impulsiva. Es aquí donde Barkley (1999) señala que el proceso de inhibición es la clave para todas las dificultades del TDAH, no exclusivamente para la impulsividad. Es decir, las funciones ejecutivas que se encuentran afectadas en los niños con TDAH.
Corazón, voz, ojo y juego de la mente.
- Capacidad de controlar las emociones, tiempo de espera, ajuste ante una reacción.
- Capacidad para imaginar, para recordar el pasado y anticipar el futuro: Guía, previsión y planificación.
- Capacidad de hablarse a sí mismo y ejercer el autocontrol. Uso del lenguaje interno para regularse y dirigirse.
- Manejar la información: analizar, sintetizar, evaluar, planificar, decidir y resolver problemas.
El lenguaje privado como mediador de la conducta para conseguir regulación interna cuenta con diferentes niveles de deficiencias.
- Deficiencia de mediación: cuando no existe el habla interna o no se emplea como auto-orientación.
- Deficiencia de producción: se emplean auto-instrucciones para la auto-orientación pero inefectivas en situaciones concretas apropiadas.
- Deficiencia de autocontrol: también se emplean auto-instrucciones para auto-orientarse en las situaciones apropiadas pero esta vez no son suficientes para controlar la conducta.
Durante el desarrollo evolutivo del niño, el tipo y la función que tiene el lenguaje evoluciona y pasa por diferentes fases.
- El tipo de habla es un habla encubierta, en la que su función es meramente autoestimulante.
- El habla va dirigida al exterior, pero su función se ciñe a describir actividades y comentar los objetos percibidos.
- El habla está dirigida al interior como auto-orientación, iniciándose en la formulación de preguntas a sí mismo y comentarios de auto-orientación.
- El habla adquiere una tipología interna y silenciosa del pensamiento; aparecen los murmullos y la movilización de los labios como manifestación externa del habla encubierta.
- Adquisición del habla interna. Su función es la ausencia total del habla; se hace de forma privada y silenciosa, como mediadora de los pensamientos.
Entre los cinco y los siete años de edad se completa el desarrollo de estos procesos cognitivos. Ahora el procesamiento cognitivo de la información mediatiza la conducta, inhibiéndola o regulándola a través de aquella actividad verbal encubierta.
Se utilizan distintas técnicas psicoterapéuticas: modelado, moldeado, juego de roles, aproximaciones sucesivas, … Y también entrenamiento en neurofeedback.
Las ondas cerebrales son detectadas a través de un electroencefalograma mediante la utilización de un aparato que recoge la actividad eléctrica cerebral mediante sensores apoyados sobre el cuero cabelludo. Éstas se diferencian entre sí en función de la intensidad y frecuencia:
- Las ondas alfa se originan sobre todo en el lóbulo occipital (la parte posterior del cerebro) durante periodos de relajación, tranquilidad y bienestar.
- Las ondas beta están relacionadas con un estado de alerta y atención consciente. Se registran cuando la persona se encuentra despierta y en plena actividad mental.
- Las ondas delta normalmente están asociadas con etapas de sueño profundo y meditación o trance.
- Las ondas theta están relacionadas con un estado de vigilia. Las características de este estado son: memoria plástica, armonía, motivación, fantasía, imaginación e inspiración creativa.
En el caso de los niños/as con TDAH sus patrones normales de actividad eléctrica cerebral se caracterizan por un incremento de las ondas cerebrales theta y una disminución de las ondas alfa y beta.
En el caso del TDAH, una gran parte de los estudios se centran la ratio de las ondas theta / beta. Cuando es excesivamente elevado se asocia con problemas atencionales, de distracción, impulsividad y de concentración.
Se considera que los beneficios a largo plazo del entrenamiento con neurofeedback para el TDAH pueden ser:
- Un aumento en el ritmo de aprendizaje.
- Una mejora en la memoria de trabajo.
- Un aumento en la capacidad de concentración.
- Una mejora en la gestión del estrés y superar el miedo al fracaso.
- Una mejora la velocidad de procesamiento.
- Mejores resultados en deportes o actividades artísticas y visuoespaciales.
- Un aumento de la motivación y el interés en la tarea.
- Un aumento de la plasticidad neuronal.
- Mejora global de todas de las funciones.
